MANEJO Y CONTROL DE HERIDAS

Las heridas son un problema de salud pública que afecta en mayor medida a la población,el paramédico debe de implementar medidas de seguridad personal, así como técnicas de asepsia y antisepsia que disminuyan el riesgo de infección para proceder a una reparación efectiva de la herida.

 

 UNA HERIDA ES LA PERDIDA DE LA CONTINUIDAD DE CUALQUIER TEJIDO EXCEPTO EL OSEO ,agresión química ,física o biológica 

clasificación 

.lacerantes                  .abrasivas 

.contusas                    .avulsion 

.cortantes                    .arma de fuego 

.punzantes                  .mixta 

          

amputaciones 

 .parcial 

.total 

 

 

clasificación según su profundidad 

.excoriación  👉 superficial 

.superficial   👉  piel y tcs 

.profunda      👉aponeurosis, musc, vasos ,nervios y tendones

.penetrante   👉interior de grandes cavidades 

.perforante    👉 vísceras huecas 

clasificación según su contaminación 

👍limpias 👉: menos de 6 h de evolución, con mínimo daño tisular y no penetrantes.

👎sucias   👉: más de 6 h de evolución, penetrantes o con mayor daño tisular.

El objetivo de estas clasificaciones, es saber describir las lesiones y encontrar el mejor tratamiento para cada caso.

heridas limpias :  es la herida que se realiza con procedimientos quirúrgicos, esto incluye lavado quirúrgico de manos, colocación de guantes, cubrebocas, cubre pelo, bata y botas quirúrgicas, técnicas de asepsia y antisepsia, utilización de instrumental quirúrgico previamente esterilizado, son todos los rituales que se deben establecer dentro de un quirófano para realizar una intervención quirúrgica como la reparación de una hernia.

 

     

        heridas limpias -contaminadas :  se encuentran contaminadas bajo circunstancias electivas y controladas los contaminantes vienen del propio paciente y por lo tanto se pueden controlar siempre y cuando la respuesta a las curaciones, antibióticos y sistema inmunológico del paciente lo permitan.

        heridas contaminadas: Son heridas que contienen la presencia de una contaminación inminente, grosera, que favorece que la herida prolongue su tiempo de cicatrización o no cicatrice, incrementando la multiplicación de agentes biológicos, y por tal motivo, la infección.

   

      heridas sucias :existe una infección en el sitio quirúrgico,

 ejemplo; peritonitis bacteriana, los abscesos intrabdominales, generalmente son heridas con patógenos resistentes a antibióticos, lo cual contrarresta la cicatrización y mejoría clínica del paciente.

MANEJO ESPECIALIZADO A LA HERIDA

• .MECANISMO
• .TIEMPO DE LA LESIÓN
• .UBICACIÓN 
• .GRADO DE CONTAMINACIÓN 
• .PROFUNDIDAD
• .EDAD DEL PACIENTE 
• .ZONA HÚMEDA
• .IRRACIONAL
• .TAMAÑO
• .BORDES
• .DAÑO SENSITIVO ,MOTRIZ Y SENSITIVA.
• .EVITAR SHOCK

TRATAMIENTO 

• CUBRIR CON PAÑO LIMPIO
• TÉCNICA DE LAVADO DE MANOS 
• TÉCNICA DE SECADO DE MANOS 
• TÉCNICA DE ENGUANTADO
• MONTAJE DE MESA QUIRÚRGICA
• DETENER LA HEMORRAGIA 
• ASEPSIA Y ANTISEPSIA 
• ANESTESIA LOCAL 
• VIGILAR HEMORRAGIA 
• RECONSTRUCCIÓN 
• CUBRIR 
• PROPORCIONAR ASISTENCIA  MEDICA 

CONCLUSIÓN 

 debemos saber identificar todas y cada una de las distintas heridas para poder brindar el manejo adecuado y así evitar infecciones las cuales pueden afectar directamente a nuestro paciente una vez identificada el tipo de herida podremos utilizar el material adecuado .